一句话结论：长期情绪低落、厌学，可能不是“脾气坏”而是心身问题。先用客观评估看清状态，再用神经调控等精准手段介入，比单纯说教有效。

先理解：厌学背后常是“焦虑或关系”，不是“脾气坏”

• 焦虑：分离焦虑、社交恐惧、考试焦虑，孩子不是“懒”；
• 关系问题：同伴冲突、校园欺凌、家庭张力；
• 学业挫败：长期跟不上带来的自我否定；
• 躯体化：头痛/腹痛查无器质性原因，可能是情绪信号。

先理解原因再引导，别急着催“赶快上学”。

居家观察清单：区分“不想”和“不能”

• 情绪：是否持续低落、易哭、易怒超 2 周？
• 身体：是否反复头痛/腹痛、睡不好、食欲变？
• 社交：是否回避朋友、不愿出门？
• 功能：是否明显影响上学/作业/家庭互动？
• 风险：是否出现自伤/轻生念头（立即就医）。

家长能先做的三件事

• 先听后说：每天留 15 分钟不评判地听，少说教；
• 降压力：暂不谈成绩，先恢复安全感和作息；
• 记录触发点：什么情境下情绪最差，就诊时给医生参考。

出现这些情况，及时到心身科评估

• 情绪低落/不想上学持续 >2 周且加重；
• 明显躯体化、睡眠食欲紊乱；
• 出现自伤或消极念头（立即就医）；
• 家庭自行沟通已失效。

情绪问题要先排除躯体因素（甲功、睡眠、营养），再结合量表与脑功能成像客观评估。

实力背书：西南地区领先的脑功能与神经调控设备

我院心身科配备 fNIRS 近百通道近红外脑功能成像（3D 脑图、毫米级定位，国内率先用于儿童脑智发育评估）、深部经颅磁（rTMS）、脑电生物反馈、VR 智能康复，为精准定位异常靶点、制定个体化方案提供依据，让干预从“凭经验”走向“看数据”。

本期科普专家

朱莉 ｜ 发育行为科
医生观点：厌学背后常是焦虑或关系问题，先理解原因再引导，别急着催。

蒋小君 ｜ 发育行为科
医生观点：情绪问题要先排除躯体因素（甲功、睡眠等），评估要全面。

柴芳 ｜ 发育行为科
医生观点：神经调控是药物之外的循证辅助手段，需专业评估后使用。

刘海波 ｜ 发育行为科
医生观点：家庭氛围和沟通方式本身就是治疗的一部分，家长参与很重要。

孙飞扬 ｜ 发育行为科
医生观点：脑功能成像能客观呈现状态，让“看不见的情绪”变得可评估。

家长常见问答

Q：做脑功能成像有伤害吗？
A：近红外脑功能成像为无创光学检测，无辐射，儿童可接受；具体是否适用由专业医生评估。

Q：神经调控是不是替代吃药？
A：属循证辅助手段，需专业评估后使用，不替代必要的医学治疗。

Q：孩子说“没事”还要管吗？
A：青少年常回避表达，行为变化（关门、失眠、成绩掉）更可靠，需关注。

Q：家长自己能做心理治疗吗？
A：家庭支持很重要，但系统干预需专业团队；家长参与是方案的一部分。

本文为健康科普，不能替代执业医师面诊与诊断。具体检查、用药及方案须由专科医生根据孩子实际情况制定。成都西南康复医院（青羊院区）· 成都市青羊区文武路42号。