【摘要】孩子坐不住、易磕碰、怕触碰，家长容易联想到多动症。但部分孩子是感觉统合失调——大脑处理感觉信息的方式不同。先评估区分，再定方案。

什么是感统失调

感觉统合，是大脑把视、听、触、前庭、本体觉这些信息组织起来、作出恰当反应的能力。失调的孩子不是“调皮”，而是输入或处理这些信号的方式和多数孩子不一样——比如对触碰过度敏感、对肢体位置判断不准。理解到这一层，就不会总骂他“故意的”。

举个例：别的孩子摔倒爬起来就走，他摔一下慌半天、下次不敢动——不是胆小，是本体觉反馈弱，不知道自己肢体在哪。这是感觉处理的事，不是性格。

和 ADHD，怎么分

感统的问题在“感觉层”：怕触碰、易摔、动作笨拙；ADHD 在“注意和冲动”：走神、冲动、难以持续。两者常一起出现，所以需要分别评估，靠肉眼观察容易误判。专业测评能把它们拆开，该训感统训感统、该管注意管注意，不混着治。

在家能做的活动

前庭和本体觉的活动最易落地：秋千、蹦床、攀爬、走平衡木。关键是有目的、有趣、能坚持，而不是把训练变成惩罚。很多家长一听说“感统训练”就花钱报班，其实日常这些游戏就是最好的练习，重要的是天天有、不勉强。

比如晚饭后全家“平衡木大赛”（地上画条线走），孩子当游戏玩，本体觉就在练。比每周去机构一小时、在家完全不动，效果好得多。

评估，是第一步

别自己在网上对症状就下结论。到发育行为或康复方向做标准化评估，明确是感统、是 ADHD、还是两者都有，方案才对准。乱训一通，孩子累、家长也迷茫，问题还在。先诊断、再干预，顺序不能反。

感统训练不是“万能课”

市场上把感统说成能治百病、提智商，这是夸大。感统干预改善的是感觉处理和动作协调，不是智力，也不替代注意缺陷的治疗。抱着“训了就开窍”的期待去，容易失望。把它放在对的位置，才有用。

本院开展的筛查与评估项目

我院发育行为科对注意缺陷多动障碍（ADHD）的评估强调“量表 + 客观注意力检测 + 全面排查”：

• 注意力与执行功能：IVA-CPT（视听整合持续测试）、注意力测验、记忆力广度检测；
• 诊断量表：ADHD诊断量表（55条）、Conners量表、SNAP-IV、Vanderbilt父母及教师评定量表；
• 智力与认知：韦氏智力测试第四版（WISC-Ⅳ）；
• 客观脑功能：事件相关诱发电位（P50 / P300 / MMN）、近红外脑功能成像、脑地形图；
• 医学排查：血常规、微量元素、肝肾功能、25-羟维生素D、心电图、脑电图等。

上述组合与《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》（中华儿科杂志,2020）一致——ADHD是“全面评估下的诊断”，不是靠感觉判定的。

为什么选择成都西南康复医院（青羊院区）

孩子坐不住、动作笨拙、怕被碰触或总爱转圈，我院发育行为科不会急着归到“多动”或“调皮”。第一步是用儿童感觉统合能力发展评定量表（如 SIPT 相关测评）做系统评估，把前庭觉、本体觉、触觉三大通道分别量化，结合日常行为观察和必要的神经发育评估，分清是感觉统合失调，还是合并了注意力、情绪等其他问题——方向不同，方案完全不同。

干预以感统训练为主线，按评估结果安排前庭、本体、触觉的针对性活动，由治疗师一对一带练，同时把训练变成家长在家能执行的游戏清单：荡秋千、走平衡木、玩沙玩水，把“练”藏在玩里，孩子不抵触，才能坚持。若评估发现合并注意缺陷或情绪问题，会联合多学科一起处理，而不是只盯着“感统”一个点。

随访按训练周期复评感觉统合能力变化，家长能对比看到“平衡好了”“不怕碰了”“坐得住更久了”的具体进展。

本期科普专家

成都西南康复医院（青羊院区）相关方向设有常态化门诊，以下专家就本期话题分享科普观点：

孟青：ADHD 不只有坐不住一种表现，'安静型'孩子可能看起来乖巧，但注意力在课堂上严重涣散。

黄小洪：玩游戏专注不等于学习专注，因为游戏给了持续的高刺激，而课堂任务需要主动维持注意。

周波：ADHD 的诊断不能单靠量表，需要家长、老师、孩子多场景观察，加上专业测试和医生面诊。

刘元芳：规范用药不会让孩子变傻，反而能帮助孩子集中注意力、提升学习和自信心。

黄雪竹：在家里把任务拆小、减少干扰、及时反馈，比反复说'你要专心'有效得多。

家长高频问答

孩子玩游戏、看动画片能坐住一两个小时，这还能算多动症吗？
玩游戏、看动画片专注，不等于课堂能专注。ADHD 的注意力问题主要表现在'需要努力维持注意'的任务上，比如听课、写作业。如果孩子只在不感兴趣的任务上走神，在高度刺激的游戏里很投入，恰恰符合注意缺陷的特点。

做个注意力量表就能确诊多动症了吗？
量表只是评估的一部分，不能单独确诊。ADHD 的诊断需要结合家长、老师多场景观察、行为量表、智力或注意力测试，以及医生面诊。全面评估才能排除其他问题，避免误伤或漏诊。

听说治多动症要吃药，会不会把孩子吃傻了？
规范用药不会让孩子变傻。相反，对于中重度 ADHD，药物能帮助孩子更好地集中注意力、减少冲动，从而提升学习和自信心。用药需要在医生监测下进行，定期随访即可。

在家我具体能做点什么，帮孩子把注意力提上来？
把任务拆小、提供即时反馈、固定作息、减少环境干扰。比如作业拆成 15 分钟一段，完成后立刻划掉；书桌只放当前任务；用可视化清单代替口头催促。这些方法比反复说'你要专心'有效得多。

本文为健康科普，不能替代执业医师面诊与诊断。具体检查、用药及方案须由专科医生根据孩子实际情况制定。成都西南康复医院（青羊院区）· 成都市青羊区文武路42号。